工傷保險基金:體現(xiàn)“救人要緊”
為保障工傷職工的切身利益,社保法中規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。”最大限度保障了工傷職工的基本權(quán)益。
過去實施的《工傷保險條例》中規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加,在未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。但在實踐中,常會出現(xiàn)由于有的用人單位不支付或者無力支付,或用惡意訴訟的辦法拖欠工傷職工應(yīng)得的工傷待遇,造成工傷職工待遇無法落實,從而引發(fā)矛盾的現(xiàn)象。
2006年,農(nóng)民工鐘建喜因工發(fā)生車禍,用人單位沒有為他辦理工傷保險,法院責(zé)令用人單位支付其35萬元??墒牵萌藛挝挥酶鞣N方式逃避支付,后來干脆搬離了廠址,轉(zhuǎn)移了財產(chǎn)。執(zhí)行其判決變得遙遙無期。
今后發(fā)生工傷事故,工人不用擔(dān)心單位不負(fù)責(zé)任,巨額醫(yī)藥費沒有人來支付,只要安心治病,費用由工傷保險基金來幫助解決。浩雪博士解釋,這一條體現(xiàn)的就是“救人要緊”,不管責(zé)任屬誰,傷病不能耽擱。但是并不是說單位或者第三方就可以逃脫責(zé)任。在工傷保險基金先行支付后,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向單位和第三人進(jìn)行追償。
法律規(guī)定:“從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。”
如果工傷責(zé)任不屬于用人單位,而是第三方過錯,這種情況下如何保障工傷職工的權(quán)益?社保法對此規(guī)定:“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。”
另外,社保法還相應(yīng)地減輕了用人單位的負(fù)擔(dān),第三十八條規(guī)定將本來由用人單位負(fù)擔(dān)的“住院伙食補助費”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”、五級至十級工傷致殘的“一次性工傷醫(yī)療補助金”,改為由工傷保險基金支付。這一政策不僅可以大大減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),也有利于職工及時獲得賠償。
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